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显微外科精索静脉低位结扎术

发布人:wangliuyi 发布于 2019-05-21

 

  显微外科精索静脉低位结扎术

  【适应症】由于精索静脉曲张导致男性精液质量下降,出现少精、弱精、死精、精子畸形等引起的男性不育问题。

  【导语】精索静脉曲张是男性青壮年的常见病,在男性不育中占15%-20%,精索静脉曲张患者中,伴不育症的约占35%,是导致男性不育症的常见原因,并且也是男性睾丸功能衰退的重要因素之一。精索静脉曲张的治疗以手术为主,目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微外科精索静脉结扎术。显微外科精索静脉结扎术能结扎静脉,保留动脉及淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少,与传统手术比较有明显的优势,已成为精索静脉曲张手术的新标准。

  精索静脉曲张让“小蝌蚪”失去活力,影响男性生育!

  新的医学调查显示,在患有不育症的男性当中,有不少人经常能感觉到犹如虫子钻进阴囊般隐隐作痛,经检查发现精液质量下降、活力不足,这种现象医学上称为精索静脉曲张。精索静脉曲张性不育可占到男性不育的40%左右,成为引发男性不育的常见原因之一。

  精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的扩张,由精索静脉瓣膜功能不全、静脉血液反流引起。该病是男性不育的重要原因,并且也是男性睾丸功能衰退的重要因素之一。精索静脉曲张会引起睾丸局部温度、血运、内分泌、血管活性物质的浓度等改变导致睾丸局部缺氧,前列腺素E和活性氧产物升高,致生殖细胞数减少,支持细胞功能不全,激素合成减少,生精减少、精子活动率、存活率减少,引发男性不育。

  男性不育:精索静脉曲张是造成不育的主要原因,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育。

  身体不适:阴囊等部位不舒服,少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

  性功能障碍:出现性欲降低、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

  睾丸萎缩:精索静脉曲张严重时不仅影响正常生育,还会影响睾丸的正常血液供应,最终致睾丸萎缩。

  传统疗法令患者“苦不堪言”,并发症多!

  纵观传统精索静脉曲张外科手术,由于体系的局限和手术思路的不明确,过去近百年里精索静脉曲张外科手术成功治疗始终不高,不能从根本上消除病灶实现孕育,而且传统手术由于技术体系方面的限制,术后并发症频发,对患者心理造成极大伤害。

  1、水肿:精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症。发生率为3%~33%,均匀为7%,淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。而运用显微外科精索静脉结扎术进行治疗,可以将显微镜放大倍数调至更高倍,十分有助于淋巴管的鉴别,极大地降低了手术对淋巴管的误伤。

  2、睾丸动脉损伤:精索静脉曲张患者在手术后可能会出现睾丸萎缩、坏死或精子缺乏的情况,导致手术无效。这种后果,多数是由于手术时视野不清楚或者手术医师经验不丰富,以至于结扎或损伤睾丸动脉而引起的。动物实验和对人的研究表明,睾丸动脉结扎会很大程度地引起睾丸损害,尤其是不育症患者。

  3、精索静脉曲张复发:精索静脉结扎术后复发率低,精索内静脉在阴囊内是静脉丛,在腹股沟管内汇集成1-2支,但是在实际手术中发现经腹膜后手术大多数情况下发现的精索静脉都不止两根,而且可能有一些细小的静脉肉眼无法辨识,可能是被淋巴管包绕,导致术中未发现,或是紧贴于动脉,不易发现等。所以实际手术中是存在漏扎静脉的可能性,有漏扎的静脉,就有复发的可能。

  卫人显微外科精索静脉低位结扎术

  精索静脉外环下低位结扎,是近年来精索静脉曲张手术治疗的一项突破。通过低位结扎可阻断所有与精索内静脉吻合的静脉,并且可以同时处理精索内静脉系统以外的静脉。

  作为5s孕育一体化诊疗体系核心技术之一,显微外科精索静脉低位结扎术是由卫人医院专家组联合国内三甲专家经反复研讨、论证,以及上万例临床实践成功案例成果验证,在显微镜清晰的成像中可以准确地进行精索静脉结扎手术,手术风险降到很低、临床验证治疗效果可以有效恢复孕育机能。

  孕育专家、学者专家纷纷表示,精索静脉低位结扎术具有治疗目的明确,治疗步骤清晰,治疗效果突出的优势。采用无菌微创手术建立血液新的通道,整个治疗过程在显微镜下监控进行,安全系数高;事实证明,显微外科精索静脉低位结扎术不仅可以消除精索静脉曲张,同时还可以有效控制阴囊积水等精索静脉曲张并发症的发生,可以更大限度地保护睾丸动脉及动脉淋巴不受损伤。术后中西医药物调理,使精子质量和活力大大提升。

  卫人孕育专家对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者,采用显微镜下高倍放大手术行精索静脉结扎,结合智能电脑导航成像系统和微创显微技术,在视野放大100—200倍的情况下,在腹膜后腹股沟管外环口上2cm-3cm处进行电凝及双重丝线结扎相结合的术式方法,阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用显微外科行精索静脉低位结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性。

  卫人精索静脉低位结扎术PK传统技术:

  1、减少复发率

  其他:传统精索静脉结扎术,复发率高达50%。

  卫人:显微外科精索静脉低位结扎术,复发率较低。

  2、预防发生水肿

  其他:传统精索静脉结扎术,因视野有限,易损伤或错扎淋巴管,所以会引发阴囊、睾丸的水肿。

  卫人:显微外科精索静脉低位结扎术,将视野放大百倍以上,较大程度防止水肿发生。

  3、避免动脉错扎,睾丸萎缩、坏死

  其他:传统精索静脉高位结扎术,因为缺乏精确的操作性,容易损伤或错扎精索内动脉或外动脉组织,会引起睾丸萎缩或坏死。

  卫人:显微外科精索静脉低位结扎术,高倍医学显微镜下进行结扎手术,避免动脉错扎,保护男性生育力。

  4、术后无金属物遗留,不复发

  其他:传统治疗方法,采用的是金属钛夹夹闭分离的精索静脉血管,术后腹腔会有金属异物残留,术中钛夹的脱落则会造成疾病后续复发。

  卫人:对精索静脉血管采用电凝及双重丝线结扎相结合的方法,无金属残留,较单纯电凝阻断,其结扎后不易复发。

  5、创伤小、并发症少

  其他:创口较大,疗效不确定,有可能出现其他并发症。

  卫人:显微镜下行精索静脉结扎术创伤小、并发症少及住院时间短、费用低等优点。

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