发布人:wangxin 发布于 2019-11-15
门诊经常有患者在就诊时反映,阴囊有坠胀沉重感,而且脱掉内裤可看到有一团像蚯蚓一样的东西在里面,通常站久了会较为明显,躺下后就逐渐消失了,这是怎么一回事呢?
北京卫人医院刘生龙主任指出:这其实是男科临床常见疾病之——精索静脉曲张。
莫让精索静脉曲张断了“好孕路”
刘生龙主任表示,精索静脉曲张是男性的常见疾病,其实质是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长或迂曲。
精索静脉曲张不仅会导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,还是引起男性不育的常见原因之一,在普通男性人群中患病率约为10%-15%。在原发男性不育中约为30%—40%,精液异常男性中约为25.4%。国内报道6-19岁青少年精索静脉曲张总患病率为10.76%。
专家介绍:精索静脉曲张相关知识
一、精索静脉曲张有哪些表现?
精索静脉曲张的主要症状是患者患侧阴囊胀大,局部坠胀、疼痛、潮湿,久站、劳累后加重,休息后症状可减轻或消失。部分患者因不育就诊偶然发现精索静脉曲张;有的患者则因体检发现。
二、体检时如何判断是否患有精索静脉曲张?
在进行体检时,根据精索静脉曲张的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
Ⅰ度:局部触不到曲张的静脉,但患者屏气增加腹压时可触及曲张的静脉;
Ⅱ度:站立时可触及阴囊内曲张的静脉,但表面看不到曲张血管;
Ⅲ度:阴囊可见蚯蚓状或团块状曲张的静脉。
刘生龙主任提醒:精索静脉曲张通过彩超检查,既能了解组织器官的解剖结构,又能了解相应部位的血流状况,清楚的显示静脉内有无血液反流,反流部位、程度与呼吸、Valsalva动作的关系等。检查确诊后就需要及时治疗,以免影响男性生育。
三、精索静脉曲张如何治疗?
1. 一般治疗:控制烟酒、清淡饮食、回避增加腹压的动作、降温疗法、托高阴囊。
2. 药物治疗:采用相应的药物,消除局部疼痛不适,改善精液质量。
3. 手术治疗:符合手术指征,建议采用手术治疗。以下情况需要手术治疗:
(1)存在不育,精液质量异常者。
(2)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,保守治疗改善不明显者。
(3)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其它疾病所致者。
对符合手术指征的患者还是建议及早手术的。目前治疗精索静脉的手术方式很多,选择适合自己的手术方式,告别精索静脉曲张不育。
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